É bem definida e largamente aceita na comunidade científica de que o tumor primário consiste no estroma [fibroblastos, monócitos, linfócitos, etc.] e as células malignas que [são em-homogêneo] como eles são compostos a partir de diferentes subgrupos e sub clones com diferentes características e capacidades. Apenas poucas populações irão desenvolver a capacidade metastática que irá permitir-lhes invadir o tecido circundante, passar para a circulação e executar a transição de epitelial para mesenquimal (EMT). Estes são conhecidos como as Células Circulantes de Tumos [CTC’s]. Uma grande proporção de CTCs são realmente as células-tronco de câncer. Estas células têm todas as informações e capacidade necessárias para microcolonização e micrometástases e que irão mais tarde se desenvolver em potentes micrometástases. Por esta razão R.G.C.C. selecionou amostras de sangue como a forma mais adequada para a análise, uma vez que inclui as células de câncer com informações relevantes tanto para o cálculo do risco quanto para as metástases potentes.